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                广东白云学院疫情防控手册

                发布时间:2020-02-16   阅读量:

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                简介

                一、什么是新型冠状病毒肺炎

                是由一种先前从未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒感染人之后所引起的肺部组织病理性改变为特征的一种疾病。世︾界卫生组织(WHO)将其命名为COVID19。

                二、新型冠状病毒从何而来?

                目前初见病例是由武汉海鲜市场传♀染而来,最初传染源为野生动物,可能是中华菊头蝠。截至目前,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》所述,传染源主要是新型冠状病毒肺炎患者,无症状者也可称为传染源。

                三、传播途径和易感人群⊙?

                根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒」可以持续人传人。新型冠状病毒以飞沫传播、接触传播,但尚不确定是否可通过〖粪-口传播和气溶胶传播。

                人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和¤免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒,即使免疫功能∴正常,也可能患病。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍的人群,病情进展有可能相对较快,严重程度也有可能更高。

                是否会感①染,主要取决于接触机会,并不是抵抗力强的人群▆就不会感染。能够保护自己和家人不感染新型冠状病毒最好的办法,就是不接触任何感染者。只要接触到患者,就有可能感染,无论是抵抗力强的人,还是抵抗力差的人。儿童接触的机会少,感染的机率低;同样的接【触机会,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率△可能更大。

                四、新型冠状病毒怕什么?

                对冠状病毒理化特性的认知多来自对SARS-CoV和MRRS-CoV的研究。病毒对「紫外线和热敏感,在56℃条件下,30分▃钟就能杀灭病毒←;含卐氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等ㄨ多种消毒剂也可有效灭活该病毒。

                权威※数据库UPTODATE指出,医院和家庭常用的几种杀菌/消毒溶液,包括对氯间二甲苯酚,苯扎氯铵和西曲溴铵/氯已定,已被证明对新型冠状病毒无效。购买消毒剂的时候,需要不建议购买这三种成分的消毒剂。

                五、新型冠状病毒与SARS病毒的区别是什么?

                新型冠状病毒与SARS病毒、MERS病毒同属№于冠状病毒这个大家族,是“兄弟姐妹”,基因序列有很多一样的地方,但不完全相同。传染性与SARS相比有待确定▆,致死率按照目前来看较SARS较低,但是不排除病毒变异的。

                六、新型冠状病毒会人传人吗?

                会。根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。新型冠状病毒以飞沫传播、接触传播,但尚不确定是否可通过粪-口传播和气溶胶传播。

                新型冠状病毒具有一定的传播强【度,如果不采取防护措施,理论上平均1名患者可以将病毒传播ω给2~3个人。

                七、康复期和出院患者有传染性吗?出院后会继续被感染吗?

                东南大学附属中大医院副院长邱海→波:从临床经验来说,康复期的病人没有传染性,出院的病人没有传染性。康复期和出院病人经过了两次核酸检测阴性,没有病毒复制了。同时自身产生抗体,就能抵御新型冠状病毒的感染。这种抗体虽然不是终身的,但在半年或更长时间感染这种新型冠状病毒的可能性很⌒ 小。

                八、为什么要对密切接触者医学观察14天?

                新型冠状病毒肺炎的潜伏¤期1~14天,多为3~7天。

                参照其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新冠肺炎病例将密切接触者医学观察期ω 定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。过了14天,如果没有☆发病,才可以判定此人未被感染。

                九、潜伏期能查出来吗?

                潜伏期可以通过对患者样本进行核酸检测,可以早期发现新型冠状病毒感染。

                十、被治愈的人还会继续患病(被传染)吗?

                冠状病毒属于单链RNA病毒,容易变异,所以很难形成持卐续性免疫力。比如每年流行的流感病毒,都需要接种最新的疫苗,也是因为◆病毒类型经常会发生变化。

                 

                症状

                一、新型冠状病毒的主要症状有哪些

                新型冠状病毒感染的一般症状有:发热、乏力、干咳,逐渐出现呼々吸困难;部分患者起病症状轻微,甚至可无明显发热。

                严重症状有:急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

                除了以上发病症状,还有可◥能发病症状「不典型」,例如:

                (1)仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;

                (2)以神经︾系统症状为首发表现:如头痛;

                (3)以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;

                (4)以眼科症状为首发表现:如结膜炎;

                (5)仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

                二、如果出现【发热、乏力、干咳等临床表现,是否意味着感染新冠肺炎了?

                很多呼吸道疾病都会表现为发热、乏力、干咳等症状,是否感⊙染还需要医生结合发病前是否去过疾病流行区、是否接触过可疑或确诊病例、实验室检查结果等一起来综合卐判断。

                三、干咳是症状之一,那么干咳和咳嗽有什么Ψ区别?

                干咳与咳嗽的主要区别在于是否有痰。

                干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少的咳嗽。普通感冒、急性支气管炎也会引起干咳,一些呼吸道感染性疾病也很常见,如急性鼻窦炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、慢性支气管炎急性发作等。除此之外,吸入一些刺激性气体、粉尘等也可以诱发急性干咳。

                咳嗽是呼吸道的一种保护性反应机制,通过咳嗽能清除♂呼吸道里的分泌物和有害因子。当气道内的分泌物或者有害因ㄨ子随着咳嗽的动作排出体外时就形成了咳痰。咳嗽与咳痰通常意味着呼吸█道受到了某种刺激或者存在某种疾病。 

                四、出现什么症状需◥要及时就医?

                如果出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气促、腹泻、结膜充血等症状,都应及时就医,并告诉医生发病前两周的旅行史或接触史,以便医生快速做出判断。

                五、新型冠状病毒肺炎与流感、普通感冒症状有什么区别?

                新型冠状病毒肺炎】以发热、乏力、干咳等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸△道和消化道症状。可伴有肺炎,但早期肺炎可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状,但CT会显示有肺炎现象。

                重症病例多在1周后出现呼吸困☉难或/和低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

                值得注意的是重症、危重症患者病程中可为@ 中低热,甚至无明显发热。

                轻症㊣ 患者仅表现为低热、轻微乏↓力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。少数感染者无明显临床症状、仅检测阳性。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病者。

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                图片来自于中国疾病预防控制中心《新型冠状病毒■感染的肺炎公众防护指南》

                流感症状主要表现为发热、头痛、肌肉〗痛和全身不适,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常【有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适@ 等。

                颜面潮红,眼ω结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,多余发病3~4天后体温恢复正常,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。

                肺炎是最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心肌损害、肌炎、横纹︻肌溶解综合征和脓毒性休克等。

                普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现,多⌒ 数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。


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                生活

                一、家↓中如何做好消毒工作?

                酒精:酒精可以使细菌的蛋白质变性凝固。消毒皮肤可◆使用75%医用酒精。

                蒸笼:从沸腾开始20分钟即可达到消毒的目的,适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。

                煮沸:100℃也能使细菌的蛋白质变性,需□ 要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具,被褥等。

                空气清洁:保持室内空气清洁,常通风换气是必要的,尤其是在秋冬天气,别因√为寒冷忽视了通风。

                高锰酸钾溶液:使用5‰高锰酸钾◆可消毒餐具、蔬菜和水果,浸泡1分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。

                漂白粉:漂白粉能使细菌的酶失去活性导致死亡,是非常有效的消毒杀菌法。在桌椅、床、地板、墙面等使用1~3%漂白水(漂白水加清水),用抹布擦拭即可达到消毒目的。

                消毒液:含氯消毒液能有效消毒杀菌,直接稀释之后装在塑料壶即可进行消毒杀菌,但需要注意避开食物●和餐具。适用于桌椅、床、墙、地板等。

                二、针对新∴型冠状病毒,该如何进行消毒?

                新型冠状病毒,在56℃条件下,30分钟就能杀灭病毒,含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等▲多种消毒剂也可杀灭该病毒。

                皮肤消¤毒可选用75%的酒精和碘伏等(注:粘膜用碘伏或其他粘膜消毒剂)居家环境消毒可选用含氯消毒剂(如84消毒液、漂白粉或其他含铝消毒粉/泡腾片)配置成有效氯浓度为500mg/L以上的ㄨ溶液擦拭或浸泡消毒。耐热物♂品可煮沸15分钟进行消毒。

                三、3.56℃以上30分钟可■以灭掉病毒,那100℃需要多久?

                新型冠状病毒怕热,在56℃条件下,30分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。对于耐热物品可采用煮沸(100℃)15分钟的方法进行消毒。

                四、84消毒水是否管用?

                可以用。新型冠状病毒怕热,在56℃条件下,30分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。

                皮肤消毒可选用75%的酒精和碘伏等,居家环境消毒如84消毒液、漂白粉或其他含氯的消毒粉、泡腾片▂都可以使用,配置成有效氯浓度大于等于500mg/L的溶液擦拭或浸泡消毒。

                对于耐热物品可采用煮沸15分钟的方法进行消毒。

                五、给钥匙、手机、外衣等消毒的行为是否有必要?

                新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播,在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内,对钥匙、手机、外衣进行消毒▓,可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。

                六、洗澡或汗蒸可帮助杀死病毒吗?

                病毒在56℃的情况下,30分钟会死亡】。一般洗澡或者汗蒸达不到这个温度和时长,不过勤快洗澡减少感染风险。

                七、病毒传播的距离是多少?建议跟别人保持在多少距离以上?

                新型冠状病毒可以通过飞沫传播,飞沫可以在1~2米内进入易感者的粘膜表面。所以在跟可疑人员接触的时候,除了戴口罩之外,最好保持2米的距离。

                八、新型冠状病毒肺炎流行,我们怎么吃才好?

                不要食用已经患病的动物及其制品,要从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋奶要充分煮熟;处理生食和熟食的切◎菜板及道具要分开。处理生食『和熟食之间要洗手。

                九、还能〖点外卖吗?外卖安全吗◥?

                确实存在厨师已经感染但不知情的情况,而飞沫传播又是其中的⊙一个传播途径,如果厨师在制作食物的过程中没有使用口罩,就可能使食物携带病毒,另外一个方面,如果外卖小哥感染了病毒,也可能使食物外包装携带病毒。

                但是冠状病毒对热敏感,食物烹饪的㊣过程中,温度往往都需要达到很高的温度,加上外卖配送的过程中,温度也保持在♀一定程度,所以病毒能够存活的机率不大。即使少量病毒存活,也难以达到致病的程度,所以外卖︼导致病毒感染的机率很低。

                外卖总体是安全的,但是需要选择正规的店家,这样才能保证使用的肉食生鲜是经过检疫的,并且制作加工过程是合规的。如果担心外卖和快递带来的间接接触,可以让外卖小哥放在门口,等他走了再拿进屋(双方都少接触一个人,都安全),再用酒精擦一擦包装袋,洗手以后再打开吃。

                 

                预防

                一、怎样预防新型◢冠状病毒

                (一)尽量避免外出

                1.避免去疾病流行地ぷ区。

                2.尽量避︻免外出串门、聚餐、聚会等聚集性活动,尽量在家休息。

                3.减少到人员∞密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方,例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

                (二)外出要做好个人防护

                1.外出前往超市、餐馆等公共场所或搭乘公共交通工具时,应佩↑戴口罩(任何类型的口罩都可以),尽量减少与他人接触。

                2.物业应在小区电梯的按钮及其他经常被触摸的公共物体表面贴膜,并隔1-2小时进行换膜或㊣消毒。师生乘坐电梯时可以用纸巾触摸按钮,用过的纸巾要妥善丢◢弃。

                3.室外通风处(公园、小区、街道)等地方与他人保持2米以上距离时可以不佩戴口罩。在通风良好的办公室、独处(开车、居家)都可以不佩戴口罩。

                4.如果到医院就医,就应该佩戴医用外科口罩。

                5.外出时尽量减少接触公共场◣所的公共物品。

                (三)注意个人卫生

                1.时刻保持ㄨ手卫生。外出回家、饭前便后、戴脱♂口罩前后、咳嗽或打喷嚏捂嘴↑后等情况都应及时洗手。洗手应用洗手液或肥皂搓洗双手20秒,再用干净的清水冲洗干●净。没有条件的可以用免洗洗手液清洁双手。

                2.不要用脏手触摸口鼻≡眼。

                3.咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾遮挡口和鼻或用手肘衣服遮挡,擤鼻涕或咳痰应用纸巾包好,用过的纸巾要妥善丢弃,并尽快洗手。


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                二、在家中怎样预防新型冠状病毒感染?

                增强卫生健康意☆识,适量运动,早睡早起,不熬夜可提高自身免疫力;

                保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或者打喷嚏时用纸巾掩▲住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手〇触摸眼睛、鼻口;

                居室多通风换气并保持整洁卫生;

                尽可能避免与有呼吸道症状的人密切接触;

                尽量避免到人多拥挤和空间密闭场所,如必须去佩戴口罩;

                避免接触野生动物或家畜家禽;

                坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟;

                密切关注发热、咳嗽等症状,出现此类症状一』定要及时就近就医。

                三、咳嗽和打喷嚏的时候要注意什么?

                咳嗽和打喷嚏时,含有病毒的飞沫可散布至〓大约 2 米范围内的空气中,周围人可能吸入这些飞沫而被感染,因此要注意:

                咳嗽或者打喷嚏时应用纸巾或胳膊肘(而非双手)遮掩口鼻。

                把打喷嚏和咳嗽时▂用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内。

                打喷嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液彻底清洁双手,并用流动的水冲洗干净。

                四、怎样选择口罩?

                戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。目前市面上能看∑到的口罩主要有医用防护口罩(如 N95 口罩)、医用外科口罩和普通级别的一次性使用▓医用口罩。此外,市场上还有各种明星经常佩戴的棉布口罩、海▲绵口罩等「网红口罩」。

                市民日常防护选择医用外科口罩就好。N95 口罩的防病效果更好,但是透气性差,呼吸阻力大,不适合长时间佩戴。

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                五、如何合理使用口罩

                一次性使用医用口罩:推荐公众在非人员密集的公共场所佩戴;

                医用外科口罩:推▽荐公共交通司乘人员、环卫工人、出租司机、公共场所服务人员佩戴;

                N95、KN95 颗粒防护口罩:推荐公㊣ 共防护人员现场调查、采样、核酸检测或公共在人员高度密集场所佩戴;

                医用防护口罩:推荐隔↘离病房医护人员或确诊病人转移时佩戴。

                六、怎样◥正确佩戴口罩?

                戴口罩时,将折面完全展开,将嘴、鼻、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。

                戴口罩前应当洗手,或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内面,以●降低口罩被污染的可能。要分清楚口罩的内外、上下,浅色为内侧,内侧应当贴着口鼻,深色侧朝外;有金属条(鼻夹)一端是口罩的♀上方。

                口罩要定期更换,不可内外侧戴反,更不能两面轮流戴。

                七、口罩过期了,还能使用吗?

                口罩过期原则上是不建议使用的。对于医用外科口罩来说都ξ是消毒无菌的,过期了有可能会滋生细菌。现在情况特殊,如果使用◥过期口罩,需要检查一下存放的地方是否干燥,原包装是否发∮霉或者破损有异味、变色。如果没有这些情况,可以作↓为备用。

                八、怎样洗手才有效?

                在餐前、便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后,记得洗手。洗手时注意使用流动水和肥皂或洗手液彻底︼清洗双手,揉搓时间不少于 20 秒。为了方便记忆,揉搓步骤简单归纳为七字口诀:内-外-夹-弓-大-立-腕。

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                九、预防新型冠状病毒感染在饮食方面要注意什么?

                日常饮食建议按照《中国居民膳食☉指南》进行食物搭配,应注意保持合理的饮食结构,保障均↑衡营养。注意食物的多样性,粗细搭配、荤素适当,多吃新∮鲜水果蔬菜,补充维生素与纤维素,多饮水。

                不要听信偏方和食疗可以治疗新型冠状病毒感染的说法。如发现可疑症状,应做好防护,前往正规医院就诊。


                学生防◥控指南

                1.寒假期间

                (1)有疫情高发地区(如武汉等地区)居∩住史或旅行史的学生,自离开疫情高发地区后,居家或在指定场所医学观察◥14天。

                (2)各地学生※均应尽量居家,减少走亲访友、聚会聚餐,减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方。

                (3)建议学生每日进行健康监测,并根◢据社区或学校要求向社区或学校指定负责人报告。

                (4)寒假结束时,学生如无可疑症状,可正常返校。如有可疑症状,应报告学校或由监护人报告学校,及时就医,待▓痊愈后再返校。

                2.返校途中

                (1)乘坐公共交通工具时全程佩戴医用外科口罩或N95口罩。

                (2)随时保持手卫生,减少接触交通工具的公共物品和部位。

                (3)旅途中做好健康监测╱,自觉发热时要主动测量体温。

                (4)留意周围旅客健康状况,避免与可疑症状人员近距离接触。

                (5)若旅途中出现可疑症状,应主动戴上医用外科口罩或N95口罩,尽量避免接触其他人员,并视病情及时就》医。

                (6)旅途中如需去医疗机构就诊时,应主动告诉医生相关疾病流行地区的旅行居◆住史,配合医生开展相关调查。

                (7)妥善保存旅行』票据信息,以配合可能的相关密切接触者调查Ψ 。

                 

                学校防控指南

                1.返校前有过疫情高发地区(如武汉等地区)居住史或旅行史的学生,建议居家观察14天期满再返校。

                2.学生返校后应每日监测体温和健康状况,尽量减少不必要外出,避免接触其他人员。

                3.学生与其他师生发生近距离接触的环境中,要正确佩戴医用外科口罩或N95口罩,尽量缩小活▅动范围。

                4.学校密切监测学生的健康状态,每日两次测量体温,做好缺勤、早退、请假记录,如发现学生中出现可疑症状,应立刻向疫情管理人员报告,配合医疗卫∏生机构做好密切接触者管理和消毒等工作。

                5.学校应尽量避免组织大型集体活动。教室、宿舍、图书馆、活动中心、食堂、礼堂、教师▲办公室、洗手间等活动区域,建议加强通风清洁,配备洗手液、手消毒剂等。

                6.校方对因病误课的学生开展网络教学、补课,对于因病耽误考试者,应安排补考,不应记入档案。

                 

                办公▽场所防控指南

                1.工作人员要自行〖健康监测,若出现新型冠状病毒感染的可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等),不要带病上班。

                2.若发现新型冠状病毒感染的可疑症状者,工作人员↘应要求其离开。

                3.公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。

                4.保持办公场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常,定期清洗空调滤网,加强开窗通风换气。

                5.洗手间要配备足够的洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作。

                6.保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。

                 

                居家隔离防控指南

                1.居住空间安排∑

                (1)可疑症状者需住在通风良好的单人房间,并拒绝一切探视。

                (2)家庭成员应生活在不同房间,如果条件不允许,应至少保持1米距离,分床睡。可疑症状者应减少活动,限制居住空』间,确保需要共用的空间(如厨房和卫生间)通风良好(保持窗户持续开ξ放)。

                2.照顾者安排

                最好固定一位家庭成员▲照顾,这位家庭○成员应身体健康状况良好且没有慢性疾病。

                3.防止传播

                家庭成员与可疑症状者在同一房〓间时,都应该佩戴与面部严密贴合的医用外科口罩。随时保持手卫生,避免直接接触身体分泌◣物,不要共用任何可能导致间接接触感染的物品。

                4.污染物的处理

                使用过的手套、纸巾、口罩以及其他废物都应该放在患者房间专用的垃圾袋里面,标记为污染物再丢弃。

                5.出现以下症状时应立即停止居︽家隔离并及时就医

                (1)出现呼吸困难(包括活动后加重的胸闷、憋气、气短)。

                (2)出现意识问题(包括嗜睡、说胡话、分不清昼↑夜等)。

                (3)腹泻。

                (4)高烧超过39℃。

                (5)其他家庭成员出现新型冠状病毒感染的可疑症状。


                谣言

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